Entraide :
>> Monter un projet

AUTORISATION DE PARTICIPATION A UN VOYAGE
(à compléter par le responsable légal de l'élève)

Je soussigné (nom du parent / tuteur légal) ............................................................. ,
demeurant (adresse) .......................................................................................................................,
Tél. .............................................................,

autorise mon enfant (nom et prénom de l'élève) ............................................................., élève en classe de ...................... ,
dans le lycée/le collège (nom et adresse) ................................................................, durant l'année scolaire ........................... , à participer au voyage organisée dans le cadre du projet ..........................................................................................................................

Je l'autorise donc à se rendre à (ville / pays)......................................................................
Du ......................................................... au .........................................................(dates).

Nom de(s) accompagnateurs M. / Mme ..................................................................................

Assurance scolaire en responsabilité civile et en individuel accident 24 h sur 224, voir en assistance ..........................................................................................................................
Numéro de l'assurance : .............................................................

Je confirme que pour le voyage à l'étranger, mon enfant sera muni de sa carte d'identité, en cours de validité.
Numéro de la carte d'identité : ...................................................................

Signature des parents

Signature du chef d'établissement et
cachet de l'établissement: